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長期臥床病人或截癱病人，如果忽視了踝關(guān)節(jié)的活動，同時床尾被子塞得太緊，或足部蓋被過重而足底又無支撐及仰臥位時，由于力矩的作用，足可繞踝旋轉(zhuǎn)而發(fā)生跖屈。踝關(guān)節(jié)長期處于跖屈狀態(tài)，于是小腿前背伸肌肉受牽拉變長，后面的跖屈肌肉則變短。繼而發(fā)生肌肉萎縮，跟腱短縮，關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致永久性足下垂畸形，不能行走�！　☆A(yù)防措施：　　①長期臥床病人或截癱病人的足底應(yīng)用沙袋墊起以對抗力矩的作用；蓋被上勿放置衣物等重物；床尾蓋被應(yīng)放松，必要時以支被架支撐�！　、� 如病人能俯臥，可將雙足懸于床尾，使足尖離開床面，足掌與小腿基

現(xiàn)以髕韌帶承重小腿假肢為例，介紹正確穿戴方法。 （1）穿戴方法：首先在殘肢上套一層薄的、光滑的尼龍襪套，可以減少對殘肢皮膚的摩擦，保護殘肢皮膚；然后再套上1-2層的殘肢棉線襪套，用來吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。如長期穿用假肢，殘肢形狀會有變化。殘肢瘦了可增加襪套，殘肢肥了可減少襪套；然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔（或稱內(nèi)套）；再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實些的尼龍襪套，這層襪套有保護內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔的作用；然后再將帶著各種襪套的殘肢插入假肢的外接受腔。如果插入過于困難，可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面

截肢術(shù)后，為了促使殘肢消除腫脹，早日定型，使各殘肢病癥得以治療，殘存關(guān)節(jié)的活動范圍得以增加，肌肉得以強化，以滿足裝配假肢所需的良好的殘肢 條件，及時對殘肢進行護理和訓(xùn)練是非常必要的。這也是截肢者康復(fù)治療中必不可少的一個環(huán)節(jié)。下面幾種殘肢護理及訓(xùn)練的方法，相信對您會有所幫助。保持正常姿勢1、一側(cè)下肢截肢后．由于 體失去 平 衡，n往會引起骨望盆科和脊 杜側(cè)彎。變形一經(jīng)固定，其安裝假肢后的步態(tài)．步行能力全有很 降 低。對此，多以鏡前矯正訓(xùn)練和采用早期裝配臨的假肢的方法來解決。2、小腿截肢后膝關(guān)節(jié)常有曲 的趨勢。

截肢對人的精神，全身都有大的影響，特別是老年人或一些有合并損傷，患病者在假肢裝配前應(yīng)認真注意全身性鍛煉。鍛煉內(nèi)容應(yīng)包括： 1）臥床期間注意深呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染。 2）盡早開始健肢屈伸、抬高、向內(nèi)、向外，旋轉(zhuǎn)活動。 3）下肢截肢者盡早開始雙上肢力量的訓(xùn)練：重點訓(xùn)練雙側(cè)伸肘的力量，準備盡早下床扶雙拐站立。 4）下肢截肢者單足站立、跳躍訓(xùn)練：有利于全身肌力協(xié)調(diào)、平衡功能和體力的恢復(fù)�？梢韵葟碾p手扶床欄、扶墻站立，逐漸過渡到手不扶物站立，再過渡到單足跳躍。 5）上肢截肢者應(yīng)加強雙肩活動范圍，肌力訓(xùn)練。 6）有條

截肢后由于肢體的某些肌肉被切斷，使肢體關(guān)節(jié)運動的肌力不平衡。如：大腿截肢后很容易形成髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展畸形；小腿截肢后，容易形成屈膝畸形。一旦形成畸形很難矯正，會嚴重地影響使用假肢。 為預(yù)防截肢后的關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意做好以下事項： 1）保持正確的殘肢的肢體位置：大腿截肢者術(shù)后應(yīng)注意把殘肢伸平，盡量向身體中間并攏的位置。平時面朝上躺著時，應(yīng)注意千萬不要為舒服些或為減輕疼痛而把殘肢墊高；小腿截肢術(shù)后應(yīng)注意將殘肢側(cè)膝關(guān)節(jié)放置在伸直位，不應(yīng)該在大腿或膝下墊枕頭，不應(yīng)該屈膝躺在床上。 2）保持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練：一般

矯形器臨床檢驗的原則1、每件產(chǎn)品的臨床適合性檢驗由原處方的康復(fù)工程師或康復(fù)專業(yè)人員負責(zé)。2、臨床適合性檢驗分初期臨床檢驗和末期臨床檢驗兩個階段，沒有通過末期檢驗的矯形器，則不應(yīng)交付患者正式長期使用。3、首先檢驗制作、裝配是否符合原處方要求。4、檢驗患者能否正確而無困難地穿用矯形器。5、檢驗裝配是否符合矯形器裝配的一般生物力學(xué)原則，如各鉸軸心位置是否與生理關(guān)節(jié)軸心相符；金屬條或塑料殼的部分與腿的輪廓是否相符；鉸鏈與關(guān)節(jié)之間有無足夠間隙，如果是下肢矯形器應(yīng)檢驗站位是否平衡，是否不防百坐下，步行中有無異常步