對(duì)于穿戴下肢假肢得患者來(lái)說(shuō),被緊緊包在假肢接受腔內(nèi)的殘肢,由于隨時(shí)遭受著壓力和摩擦,再加上溫度、濕度的變化,尤其是承受重量部位處的皮膚,特別容易發(fā)生異常。這種情況在接受腔的適配不良時(shí)更容易發(fā)生。殘肢一旦收到傷損,便會(huì)嚴(yán)重影響假肢得穿用。因此,截肢者日常一定要注意殘肢得護(hù)理。
01、保持殘肢清潔
和清潔接受腔一樣,每天晚上睡前要仔細(xì)清潔并擦干殘肢(不宜早晨進(jìn)行)。同時(shí)注意檢查殘肢有無(wú)傷痕變色部位。 殘肢套至少要每天更換一次,出汗多時(shí)更要勤換。
02、注意接受腔的適配
對(duì)小腿接受腔的髕韌帶承受重量部位,應(yīng)特別注意皮膚顏色的變化和有無(wú)疼痛感。如果發(fā)現(xiàn)明顯疼痛感并且伴有皮膚異常發(fā)紅,應(yīng)立即修理接受腔,否則會(huì)造成該部位皮膚受傷。在大腿吸著接受腔的下端如果留有間隙,往往會(huì)造成該部位皮膚受傷。在大腿吸著接手腔的下端如果留著間隙,往往會(huì)造成殘肢末端的皮膚變硬、發(fā)黑。只有使殘肢全面接觸接受腔,才會(huì)改變皮膚的這一狀況。
03、注意殘肢粘連性疤痕
像小腿殘肢那樣皮膚緊貼骨骼時(shí),如果疤痕粘連在骨骼上,會(huì)造成皮膚無(wú)法移動(dòng)。這種疤痕極易擦傷,而且傷后很難治愈。對(duì)此應(yīng)特別注意接受腔的適配和軟襯套所用的材料,但有時(shí)為保證皮膚的移動(dòng)性,也需做成形手術(shù)和移植皮膚。
04、注意有傷時(shí)應(yīng)停止使用假肢
在使用下肢假肢且經(jīng)常承重的情況下,殘肢的傷口是很難愈合的,常會(huì)使傷口逐漸加大并造成感染,從而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不能穿用假肢。因此,對(duì)小傷也要認(rèn)真處理,及時(shí)治愈。在治療殘肢傷口期間,建議不穿用假肢,并對(duì)接受腔不適配的部位加以修整,以防止傷口再度復(fù)發(fā)。另外,當(dāng)發(fā)現(xiàn)殘肢皮膚發(fā)現(xiàn)濕疹、水泡、囊腫等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
05、注意殘肢套的材質(zhì)及厚度
殘肢套建議采用棉制品,化纖的針織品易使皮膚發(fā)炎。與殘肢接觸的殘肢套,其針織網(wǎng)眼要細(xì),有一定的光滑度。在細(xì)薄的殘肢套上再套一層厚的殘肢套,便不容易磨傷殘肢。對(duì)于小腿的襪子翻過(guò)穿用,使底加厚部位恰好墊在小腿殘肢的承重部位,有較好的緩沖性,是一種很好的殘肢套。
06、注意鞋后跟的高度
下肢假肢的對(duì)線與截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接關(guān)系。截肢者不要隨意換穿跟高不同的鞋。如果確需要更換的鞋跟高度和原來(lái)穿用的相差較大時(shí),必須對(duì)假肢重新進(jìn)行對(duì)線調(diào)整。
07、保持體重變化不大
使用現(xiàn)代下肢假肢應(yīng)保持體重變化不大(一般不超過(guò)3公斤),以保證殘肢與接受腔的精準(zhǔn)吻合,當(dāng)由于某些原因較長(zhǎng)時(shí)間不穿假肢時(shí),應(yīng)經(jīng)常用彈性繃帶包扎殘肢,以保證殘肢穩(wěn)定。
08、殘肢的照顧
殘肢的照顧實(shí)際技巧可分兩部分,分別是手術(shù)后硬質(zhì)包扎法和壓迫性纏繞發(fā)。壓迫性纏繞法有兩項(xiàng)基本方式,反復(fù)纏繞法及八字纏繞法。