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如何進(jìn)行脊髓損傷患者的護(hù)理措施?1.一般護(hù)理:急性期應(yīng)臥床休息。病人一般營養(yǎng)狀況差,食欲減退,需供給高蛋白、多維生素及高熱量飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病變水平以下感覺障礙,注意保暖,防止?fàn)C傷。 2.病情觀察:急性期病情不穩(wěn),需嚴(yán)密觀察呼吸變化,若出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、記熱、紫紺及吞咽困難等癥狀,是上升性脊髓炎的表現(xiàn),應(yīng)立即給予吸氧,行氣管插管或氣管切開,使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸,積極搶救。 3.癥狀護(hù)理:周圍神經(jīng)損傷及長期臥床造成腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)腹脹和便秘,影響食欲,應(yīng)解除腹脹,減輕痛苦,可進(jìn)行腹部按摩或肛管排氣,多飲水、多吃粗纖維食物、水果、蔬菜,防止便秘�?捎脼a藥、開塞露、肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。糞便干結(jié),可帶橡皮手套掏出。有尿潴留時(shí)應(yīng)置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿,應(yīng)注意預(yù)防泌尿系感染。 另外如果已經(jīng)發(fā)生脊髓損傷要注意預(yù)防并發(fā)癥: (1)肺部感染:病人長期臥床,抵抗力降低,需注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。由于呼吸肌群功能低下,咳嗽無力,應(yīng)協(xié)助病人翻身拍背,吸痰。痰粘稠不易吸時(shí),可做霧化吸入,稀釋痰液利于排出,痰多且深不能吸出時(shí),應(yīng)行氣管切開。 (2)褥瘡:病人的脊髓受損水平而以下支配部位感覺障礙,癱瘓臥床,局部受壓,血液循環(huán)差,皮膚營養(yǎng)障礙,加之尿便失禁刺激皮膚而破潰形成褥瘡。褥瘡感染嚴(yán)重者可致敗血癥而死亡,故應(yīng)積極預(yù)防。應(yīng)做到病人的床墊軟,床單平整,每日清潔皮膚,保持皮膚清潔干燥。每2-3小時(shí)翻身一次,翻身時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn),不可拖拉病人,以防損傷皮膚。如發(fā)現(xiàn)皮膚有變色、破損,應(yīng)避免再受壓直到愈合。同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)身體抵抗力。 (3)泌尿系感染:病人排尿障礙,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。尿潴留時(shí)需用導(dǎo)尿管排尿。在進(jìn)行導(dǎo)尿及膀胱沖洗技術(shù)操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。置留導(dǎo)尿管的男病人應(yīng)每日清洗尿道口,女病人應(yīng)每日沖洗會(huì)陰,保持會(huì)陰部清潔,防止逆行感染。尿失禁的病人,需及時(shí)更換內(nèi)褲,使病人清潔舒適,減少感染機(jī)會(huì)。 脊髓損傷對(duì)癥的影響大,日常護(hù)理加之積極玉簫的治療方法,能夠是患者盡早的恢復(fù)健康。目前,治療脊髓損傷喲小的方法是細(xì)胞滲透修復(fù)治療。細(xì)胞滲透修復(fù)治療的出現(xiàn)為脊髓損傷患者的治療開辟了新的治療途徑。 |